Les Interventions de Soins Infirmiers

EXTRAITS DE LA CLASSIFICATION DES INTERVENTIONS DE SOINS INFIRMIERS (CISI, 2000)

NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION (NIC)

Joanne C. Mc CLOSKEY & Gloria M. BULECHEK (Iowa Intervention Project)

Télécharger la taxonomie complète (Version Septembre 2000)

Pour une version plus récente (2010), ouvrage disponible à la vente, par exemple sur amazon.fr

DOMAINE 1 – PHYSIOLOGIE DE BASE
Soins qui aident au fonctionnement physique.
CLASSE A – GESTION DE L’ACTIVITE ET DE L’EXERCICE
Interventions visant à organiser ou à aider l’activité physique et la dépense/économie d’énergie.
CLASSE B – GESTION DE L’ELIMINATION
Interventions visant à établir et à maintenir une élimination interstinale régulière, un rythme d’élimination urinaire
et de prendre en charge les complications inhérentes à une altération de ces rythmes.
CLASSE C – GESTION DE L’IMMOBILITE
Interventions visant à prendre en charge une restriction des mouvements corporels et ses séquelles.
CLASSE D – AIDE A LA NUTRITION
Interventions visant à modifier ou à maintenir l’état nutritionnel.
CLASSE E – PROMOTION DU CONFORT PHYSIQUE
Interventions visant à promouvoir le confort grace à l’emploi de techniques physiques.
CLASSE F – FACILITATION DES SOINS PERSONNELS
Interventions visant à prodiguer ou à aider à réaliser des activités habituelles de la vie quotidienne.
DOMAINE 2 – PHYSIOLOGIE COMPLEXE
Soins qui aident à la régulation homéostatique.
CLASSE G – GESTION HYDRO-ELECTROLYTIQUE ET ACIDO-BASIQUE
Interventions visant à réguler l’équilibre hydro-électrolytique et acido-basique et à prévenir les complications.
CLASSE H – GESTION DES MEDICAMENTS
Interventions visant à faciliter la survenue des effets désirés des agents pharmacologiques.
CLASSE I – FONCTION NEUROLOGIQUE
Interventions visant à optimiser les fonctions neurologiques.
CLASSE K – FONCTION RESPIRATOIRE
Interventions visant à favoriser la perméabilité des voies aériennes et les échanges gazeux.
CLASSE L – GESTION DE A PEAU ET DES PLAIES
Interventions visant à maintenir ou à restaurer l’intégrité des tissus.
CLASSE M – THERMOREGULATION
Interventions visant à maintenir la température du corps dans les limites de la normale.
CLASSE N – PERFUSION TISSULAIRE
Interventions visant à optimiser la circulation du sang et des fluides vers les tissus.
DOMAINE 3 – COMPORTEMENTAL
Soins qui aident au fonctionnement psychosocial et qui facilitent les modifications du style de vie.
CLASSE P – THERAPIE COGNITIVE
Interventions visant à renforcer ou à promouvoir des fonctions cognitives souhaitées ou à modifier des fonctions cognitives indésirables.
CLASSE Q – AMELIORATION DE LA COMMUNICATION
Interventions visant à faciliter l’émission et la réception de messages verbaux et non verbaux.
CLASSE R – AIDE AUX STRATEGIES D’ADAPTATION
Interventions visant à aider quelqu’un à construire sur ses propres points forts,
à s’adapter à un changement de sa fonction ou à atteindre un niveau de fonctionnement supérieur.
CLASSE S – EDUCATION DU PATIENT
Interventions visant à faciliter l’apprentissage.
CLASSE T – PROMOTION DU BIEN ETRE PSYCHOLOGIQUE
Interventions visant à promouvoir le bien-être en ayant recours à des techniques psychologiques.
DOMAINE 4 – SECURITE
Soins qui aident à la protection contre les dangers.
CLASSE U – GESTION DE LA CRISE
Interventions visant à apporter une aide immédiate et à court terme lors de crises psychologiques et physiologiques.
CLASSE V – GESTION DU RISQUE
Interventions visant à mener des actions de réduction des risques et à poursuivre la surveillance des risques dans la durée.
DOMAINE 5 – FAMILLE
Soins qui soutiennent l’unité familiale.
CLASSE W – SOINS LIES A LA NAISSANCE DES ENFANTS
Interventions visant à aider la compréhension des modifications psychologiques et physiologiques liées à la naissance des enfants et permettre l’adoption de stratégies d’adaptation.
CLASSE X – SOINS RELATIFS AU CYCLE DE VIE
Interventions visant à faciliter le fonctionnement de l’unité familiale et à promouvoir la santé et le bien-être des membres de la famille tout au long de leur vie.
DOMAINE 6 – SYSTEME DE SANTE
Soins qui permettent une utilisation effective du système de soins de santé.
CLASSE Y – GESTION DU SYSTEME DE SANTE
Interventions visant à procurer et à améliorer les services de délivrance des soins.
CLASSE Ya – MEDIATION AU SEIN DES SYSTEMES DE SANTE
Interventions visant à faciliter l’interface entre le patient/famille et le système de santé.
CLASSE Yb – GESTION DE L’INFORMATION
Interventions visant à faciliter la communication entre les professionnels de santé.

Les Mécanismes de Défense

MECANISMES DE DEFENSE, COPING, UN MÊME BUT : L’ADAPTATION

Quel que soit le modèle pris en référence, il s’agit de repérer de quelle façon l’individu fait face au stress.

Stress :

Transaction entre la personne et l’environnement dans laquelle la situation est évaluée par l’individu comme débordant ses ressources et menaçant son bien-être.

Le modèle psychosocial de Bruchon-Schweitzer donne une vue d’ensemble de ces mécanismes :

PREDICTEURS   MODERATEURS   AJUSTEMENTS
Déclencheurs
Stresseurs :

– Evénements de la vie

– Traumatismes, accidents,…

STRESS PERCU

CONTROLE PERCU

C

O

P

I

N

G

STRATEGIES CENTREES

SUR L’EMOTION

(Evitement, fuite, déni, vigilance)

OU SUR LE PROBLEME

(Confrontation, jugement, prise de décision, planification, hyperactivité)

REACTIONS HUMAINES

SOMATIQUES

COMPORTEMENTALES

EMOTIONNELLES

COGNITIVES

Antécédents
Caractéristiques sociales et biologiques :

– Age, sexe, ethnie

– Situation professionnelle

– Constitution physique

SOUTIEN SOCIAL

 

(Emotionnel, d’estime, matériel ou financier, informatif)

Caractéristiques psychologiques :

– Style de vie (type A, type C, …)

– Traits pathogènes (dépression, anxiété, névrosisme,…)

– Traits immunogènes (optimisme, vitalité, contrôle interne,…)

– Croyances, valeurs

– Expériences antérieures

ANXIETE – ETAT

 

Cf. Echelle d’Hamilton :

 

légère,

modérée,

grave,

sévère,

panique.

LES AUTEURS DE REFERENCE

 

Sigmund Freud / Anna Freud (Dimension psychanalytique) : Rétablissement de l’intégrité du Moi permettant à l’individu de garder le contrôle et la maîtrise de sa vie instinctuelle alors qu’il est confronté à un conflit interne risquant de mettre en danger son intégrité et sa consistance.

Ionesco (Gestion des conflits intrapsychiques) : Processus psychiques inconscients visant à réduire ou à annuler les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires, en remaniant les réalités internes et/ou externes et dont les manifestations (comportements, idées, affects) peuvent être inconscients ou conscients.

J.C. Perry (Dimension adaptative) : Mécanisme psychologique qui assure la médiation entre désirs, besoins, affects et impulsions individuelles d’une part, et d’autre part à la fois les interdits internes et la réalité externe.

DSM IV (Dimension psychiatrique) : Les mécanismes de défense ou styles de coping (ajustement) sont des processus psychologiques automatiques généralement inconscients qui protègent l’individu de l’anxiété ou de la perception de dangers ou de facteurs de stress internes ou externes

HIERARCHISATION DES 27 MECANISMES DEFENSIFS

 

Regroupement en niveaux défensifs organisés de façon hiérarchique du moins au plus adaptatif (structuration issue de considérations cliniques et empiriques), d’après Perry.

7 MATURE Affiliation, Altruisme, Anticipation, Humour, Affirmation de Soi, Introspection, Sublimation, Répression
6 OBSESSIONNEL Isolation, Intellectualisation, Annulation rétroactive
5 NEVROTIQUE Refoulement, Dissociation, Formation réactionnelle, Déplacement
4 NARCISSIQUE Omnipotence, Idéalisation, Dépréciation
3 DESAVEU Déni névrotique, Projection, Rationalisation, Rêverie autistique
2 BORDERLINE Clivage de représentation de Soi et de l’objet, Identification projective
1 ACTION Passage à l’acte, Agressivité passive, Hypocondrie

EVALUATION QUANTITATIVE DES MECANISMES DE DEFENSE

 

La quantification des compétences adaptatives peut-être obtenue en comptabilisant le nombre d’occurrences de telle ou telle stratégie de défense citées par l’individu au cours d’un entretien.

Exemple : au cours d’un entretien, l’individu à cité 4 stratégies de défense  :

  • Affiliation : 5 fois
  • Humour : 2 fois
  • Intellectualisation : 2 fois
  • Projection : 1 fois

Soit un total de 10 occurrences (5+2+2+1).

Score défensif individuel

Le nombre d’occurrences d’une stratégie donnée est divisé par le nombre total d’occurrences de toutes les défenses citées afin d’obtenir un pourcentage pour chacune des stratégies, quel que soit son niveau d’appartenance.

  • Affiliation : citée 5 fois sur 10 = 50%
  • Humour : cité 2 fois sur 10 = 20%
  • Intellectualisation : citée 2 fois sur 10 = 20%
  • Projection : citée 1 fois sur 10 = 10%

Profil défensif

On regroupe ici les occurrences des stratégies appartenant à un même niveau, puis on les divise par le nombre total d’occurrences de toutes les défenses citées afin d’obtenir un pourcentage pour chacun des niveaux. Le résultat montre que l’individu utilise majoritairement tel niveau plutôt que tel autre, ce qui objective globalement sa compétence à s’adapter.

  • Niveau « Mature » (Affiliation + Humour) : 5 + 2 = 7 occurrences, soit 70%
  • Niveau « Obsessionnel » (Intellectualisation) : 2 occurrences, soit 20%
  • Niveau « Désaveu » (Projection) : 1 occurrence, soit 10%

Score défensif global

On pondère ici les résultats en multipliant les occurrences de chaque niveau par un poids correspondant à son niveau hiérarchique (7 pour les occurrences du niveau « mature », 6 pour celles du niveau « obsessionnel », etc…). On divise ensuite cette somme par le nombre total d’occurrences ce qui permet d’obtenir un Score Défensif Global (SDG) théoriquement situé entre 1 et 7.

  • Niveau « Mature » (vaut 7) : (5 x 7) + (2 x 7) = 35 + 14 = 49
  • Niveau « Obsessionnel » (vaut 6) : (2 x 6) = 12
  • Niveau « Désaveu » (vaut 3) : (1 x 3) = 3

Soit un total pondéré de 49 + 12 + 3 = 64 pour 10 occurrences : SDG = 6,4 / 7

DESCRIPTIF DES 27 MECANISMES DEFENSIFS (Selon Perry)

 

Le vocable « Problème » regroupe sans distinction les « conflits » et/ou les « facteurs de stress interne ou externe ».

 

AFFILIATION

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Capacité de recours à autrui. Le sujet se tourne vers les autres pour rechercher aide et soutien. Il se confie, s’exprime, mais sans attendre de l’autre la solution du problème, même si l’autre contribue par ses conseils éventuels à sa résolution.

Fonction :

 

Répond au besoin d’attachement affectif avec souhait de faire efficacement face aux problèmes. Le partage, l’extériorisation du problème, permettent de diminuer la tension subjective et le cas échéant, d’augmenter les compétences à y faire face grâce à l’aide apportée par l’autre.

Diagnostic différentiel :

 

Hypocondrie (manipulation d’autrui par la plainte pour obtenir de l’aide).

 

Altruisme (l’aide d’autrui est obtenue par le fait de commettre de bonnes actions).

 

 

ALTRUISME

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Donner pour recevoir. Le sujet s’attache à répondre aux besoins des autres comme moyen de satisfaire ses propres besoins. Il reçoit en retour une gratification partielle, soit sous forme de bénéfice secondaire, soit par l’aide directe apportée par l’autre. Le sujet est en partie conscient de ses motivations à aider l’autre. La relation à l’autre est directe et fonctionnelle.

Fonction :

 

Satisfaction des besoins d’attachement et de relations sociales tout en répondant aux conflits affectifs. Canalisation des affects en réponse à une situation de stress antérieure au cours de laquelle le sujet n’avait pas trouvé l’aide nécessaire (renforcement du sentiment de maîtrise). Les sentiments négatifs (colère, sentiment d’impuissance) sont rendus socialement acceptables.

Diagnostic différentiel :

 

Projection et passage à l’acte (l’aide apportée n’est pas réelle mais imaginaire).

 

Formation réactionnelle (sacrifice de la gratification au profit de la protection contre la prise de conscience).

 

Sublimation (la production du sujet n’a pas d’effet direct sur autrui).

 

Affiliation (pas d’attente d’autrui en retour).

Exemple : « Ca m’a fait du bien d’aider quelqu’un qui se trouvait dans la position que j’avais moi-même trouvée si difficile ».

 

 ANTICIPATION

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Anticipation des conséquences émotionnelles du problème à venir, en envisageant les alternatives réalistes, mais en vivant réellement cette détresse par un processus de représentation des idées stressantes et des affects.

Fonction :

 

C’est une « répétition affective » qui permet d’atténuer dans le futur les effets du problème à venir car le sujet gère dans le présent l’angoisse générée par l’idée qu’il se fait de l’événement à venir.

Diagnostic différentiel :

 

Rêverie autistique (aucune intention de réaliser l’acte imaginaire).

 

Annulation (pensée plus répétitive et stéréotypée)

Exemple : « Je savais qu’annoncer à mes parents ma décision de quitter l’école serait stressante. Donc, avant de les affronter, je me suis entraîné en essayant d’imaginer leur réaction de façon à mieux encaisser ».a

 

 

HUMOUR

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Utilisation des aspects amusants ou ironiques du problème pour minimiser les tensions provoquées par ce problème.

Comprend souvent une part d’autocritique ou de vérité.

 

Fonction :

 

Permet l’expression symbolique d’une partie des affects liés au problème, dans les situations où les facteurs de stress de ce problème bloquent l’expression.

Les frustrations émanent du problème sont temporairement soulagées. Cette

Stratégie est plus généralement mise en œuvre lors des interactions sociales inter-humaines.

Diagnostic différentiel :

 

Dépréciation (porte atteinte à l’image de l’objet en ternissant l’image de sa cible).

 

Agression passive (utilise la pitrerie ou des tentatives de faire rire d’une manière rabaissante qui bloque la gestion des conflits).

 

Blagues (utilisation de l’humour sans aucune finalité de gérer un conflit quelconque).

 

 

AFFIRMATION DE SOI

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Expression directe des pensées et sentiments de manière à atteindre des objectifs clairs pour le sujet comme pour autrui.

Stratégie ni coercitive, ni indirecte, ni manipulatrice.

Cette stratégie ne permet pas l’obtention de la satisfaction dans la réalité.

Fonction :

 

L’auto-affirmation traite les conflits par l’expression directe de ses propres sentiments ou souhaits, ce qui soulage les tensions lorsque des forces contraires empêchent l’expression.

Son utilité est affective car elle permet au sujet de vivre sans l’angoisse ou la tension qui accompagnent les sentiments ou souhaits non exprimés, sans qu’il y ait de sentiment de honte ou de culpabilité à ne pas de défendre.

Diagnostic différentiel :

 

Agression passive (vécue par autrui comme hostile, manipulatrice, coercitive).

 

Passage à l’acte (expression d’un souhait de manière blessante pour autrui, ce qui augmente la détresse du sujet).

 

Déplacement (l’individu exprime de l’énervement ou d’autres sentiments envers autrui avec un résultat moins satisfaisant car le déplacement de l’objet ne diminue que partiellement la tension).

 

 

INTROSPECTION

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Interrogation sur ses propres pensées, sentiments, motivations ou comportement. Le sujet se voit lui-même comme il est vu par autrui, et comprend mieux de ce fait les réactions d’autrui à son égard.

Recherche d’une auto-description exacte et significative.

 

Fonction :

 

Adaptation aux exigences de la réalité extérieure en se fondant sur une vue plus précise de ses propres affects, désirs, pulsions ou comportements.

Cette stratégie ne change pas intrinsèquement le sujet, mais le prépare à des adaptations futures.

Diagnostic différentiel :

 

Rêverie autistique (repose sur des bases irréalistes et ne comprend aucune tentative de mieux s’adapter aux problèmes objectifs).

 

Rationalisation (déguisement des sentiments et des actes).

 

Dépréciation (ternit certains aspects de Soi).

 

Omnipotence et Déni hypomaniaque (image de soi-même optimiste voire béate, description abstraite de Soi).

 

 

SUBLIMATION

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Canalisation, plutôt qu’inhibition, des sentiments ou des pulsions potentiellement déplacés en comportements socialement acceptables (le sport peut canaliser la colère, la peinture exprime les sentiments conflictuels, …).

Fonction :

 

Permet l’expression de pulsions initiales aux répercussion sociales potentiellement négatives.

Générateur d’une activité créatrice positive qui peut amener une reconnaissance sociale voire une récompense.

Diagnostic différentiel :

 

Déplacement (remplacement par un objet semblable mais moins conflictuel avec risque de persistance dans la répercussion sociale négative).

 

Altruisme (l’activité « positivante » est limitée à l’aide à autrui autour de problèmes que le sujet à résolu dans le passé).

 

 

REPRESSION

 

Niveau hiérarchique : 7 Mode : Mature
Définition :

 

Le sujet évite délibérément et temporairement de penser aux problèmes, souhaits, sentiments ou expériences gênants. Cette mise de côté du problème ne le fait pas oublier pour autant mais permet au sujet de s’engager dans des activités plus importantes.

Fonction :

 

Les sentiments stressants sont reconnus, mais leur gestion est retardée jusqu’au moment où le sujet se sentira prêt à les affronter.

Le problème réprimé peut être rappelé à tout moment et en toute conscience.

Diagnostic différentiel :

 

Refoulement (oubli du problème qui peut resurgir, mais involontairement).

Exemple : « Que pouvais-je faire d’autre ? Je ne pouvais qu’accepter la mauvaise nouvelle et continuer » ou « Bien sûr que j’étais bouleversé, mais je savais qu’en attendant, ça s’arrangerait ».

 

 

ISOLATION

 

Niveau hiérarchique : 6 Mode : Obsessionnel
Définition :

 

Refoulement des affects, incapacité d’éprouver simultanément les éléments cognitifs et affectifs d’une expérience.

Fonction :

 

Permet la mise à distance des affects menaçants qui sont associés à l’expérience (angoisse, honte, culpabilité).

Diagnostic différentiel :

 

Intellectualisation (distanciation non centrée sur l’affectif, mais utilisant des généralités, ou le vécu des autres).

Exemple : « Après mon accident de voiture, je ne me suis même pas inquiété. Je me suis repris et j’ai été travailler » ou « Je me sens triste tout d’un coup, je me demande bien pourquoi ».

 

 

INTELLECTUALISATION

 

Niveau hiérarchique : 6 Mode : Obsessionnel
Définition :

 

Gestion des problèmes par un usage excessif de la pensée abstraite.

Les affects dérangeants, dont le sujet reste conscient, s’expriment par une généralisation, une distanciation, l’emploi de termes impersonnels. Il parle de lui à la 2ème ou 3ème personne.

Fonction :

 

Minimise l’importance du ressenti du sujet.

Diminue la capacité de l’auditeur à s’identifier au vécu du sujet.

 

Diagnostic différentiel :

 

Isolation (compartimentation, mise à distance directe des affects, alors que l’intellectualisation n’y parvient qu’indirectement).

 

Rationalisation (utilisation d’excuses, de raisons plausibles pour masquer les faits que le sujet veut cacher et envoyer autrui sur une autre piste).

 

Projection (utilisation de généralités, mais centrées sur des faits que le sujet désavoue).

Exemple : « Ma tristesse est le produit inévitable des attentes extrêmes de mes parents et d’autres expériences parentales vécues pendant ma croissance » ou « Croyez-vous que la plupart des gens sont angoissés eux aussi ? ».

 

 

ANNULATION RETROACTIVE

 

Niveau hiérarchique : 6 Mode : Obsessionnel
Définition :

 

Correction symbolique. Négation des pensées, des sentiments ou des actions antérieures.

Expression d’un affect (culpabilité, angoisse), puis minimisation de la détresse en exprimant un affect, une pulsion ou un acte contraires. Coexistence de deux affects opposés dans la même expérience.

Fonction :

 

L’acte réparateur exempte le sujet de la souffrance liée au problème.

Pour l’interlocuteur, l’affirmation d’une chose et de son contraire rend difficile l’identification du sentiment ou de l’intention première du sujet ce qui interdit tout jugement.

Diagnostic différentiel :

 

Clivage (vécu d’une chose et de son contraire incompatibles dans la même expérience).

 

Formation réactionnelle (seul le vécu « réparé » est mis en évidence par le sujet).

Exemple : « Après avoir perdu aux courses, j’ai été acheter des fleurs pour ma femme » ou « Je me trompe sûrement mais… » ou « Ma femme est vraiment épouvantable, et en même temps, elle est pleine de bonnes intentions ».

 

 

REFOULEMENT

 

Niveau hiérarchique : 5 Mode : Névrotique
Définition :

 

Incapacité de se rappeler ou d’être cognitivement conscient de souhaits, sentiments, pensées ou expériences désagréables ou dérangeantes.

Persistance du vécu émotionnel et affectif.

Fonction :

 

Protection vis à vis d’un vécu présent ou passé.

Peut amener le sujet à utiliser un autre mécanisme de défense afin de gérer l’incompréhension du vécu liée à l’oubli de sa cause.

Diagnostic différentiel :

 

Déni (l’affect est également oublié).

 

Dissociation (modifie l’intégralité du vécu conscient alors que le refoulement garde intact le vécu affectif).

 

 

DISSOCIATION

 

Niveau hiérarchique : 5 Mode : Névrotique
Définition :

 

Altération temporaire des fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de sa propre identité. Le problème est maintenu hors de la conscience et l’affect qui l’accompagne s’exprime par une altération de la conscience ou par un comportement inhabituel.

Fonction :

 

Protection contre une expérience vécue comme menaçante, anxiogène (souvenir douloureux, traumatisme, peur,…).

Le sujet exprime son affect mais la conscience qu’il en a minimise les aspects menaçants.

Diagnostic différentiel :

 

Mensonge (le sujet est conscient qu’il exprime un affect erroné).

 

Déplacement (modifie l’objet, mais la conscience de l’affect reste intacte).

 

Formation réactionnelle (modifie l’affect ou le souhait en son contraire, mais l’objet demeure).

 

Isolation (minimise la conscience de l’affect, mais le concept reste conscient).

 

Refoulement (maintient le concept dans l’inconscient, mais l’affect demeure).

 

Clivage (maintient les images de signification émotionnelle particulières dans le conscient tout en minimisant la conscience de concept de signification affective différente).

 

 

FORMATION REACTIONNELLE

 

Niveau hiérarchique : 5 Mode : Névrotique
Définition :

 

Le sujet répond au problème inacceptable en adoptant un comportement, des pensées, des sentiments diamétralement opposés.

 

Fonction :

 

Le sujet rend acceptable un affect ou une pulsion générateurs de culpabilité. Le processus étant inconscient, l’interlocuteur ne décèle pas l’altération mais seulement son résultat.

Diagnostic différentiel :

 

Annulation (l’observateur perçoit l’alternance des affects ou sentiments opposés, sans formation de compromis).

Exemple : « je me suis réellement inquiété pour lui, après qu’il ait pu me faire subir de telles choses ».

 

 

DEPLACEMENT

 

Niveau hiérarchique : 5 Mode : Névrotique
Définition :

 

Généralisation ou déplacement d’un problème vers un autre objet habituellement moins menaçant. L’affect ou le sentiment sont reconnus, exprimés, mais redirigés vers une cible moins conflictuelle bien que de même nature.

 

Fonction :

 

Autorise plus d’expression directe de l’affect, voire de la gratification, tout en conservant la personnalité.

Diagnostic différentiel :

 

Dissociation (changement de conscience mais cible identique).

 

Agression passive (hostilité envers la cible, mais expression indirecte).

 

Projection (déni et fausse attribution des affects à d’autres cibles).

Exemple : « Mauvaise journée au boulot. J’ai engueulé ma femme pour n’importe quelle raison quand je suis rentré».

 

 

OMNIPOTENCE

 

Niveau hiérarchique : 4 Mode : Narcissique
Définition :

 

Le sujet gère les problèmes en se comportant de manière supérieure aux autres, ou comme s’il possédait des capacités ou des pouvoirs supérieurs à ceux des autres.

Fonction :

 

Protège contre la perte de l’estime de Soi qui peut s’exprimer lorsque le problème provoque des sentiments de déception, d’impuissance, de nullité…

Cette stratégie minimise subjectivement ces affects au prix d’une déformation positivante mais exagérée, limite puérile, des représentations de Soi.

Diagnostic différentiel :

 

Formation réactionnelle (s’adresse aux sentiments envers autrui, sentiment de puissance affichée réaliste).

 

Clivage (le sujet laisse de côté les aspects négatifs, bien qu’émotionnellement significatifs, de ses expériences).

Exemple : « Je suis capable de résoudre n’importe quel problème » ou « je peux tout faire ».

 

 

IDEALISATION

 

Niveau hiérarchique : 4 Mode : Narcissique
Définition :

 

Le sujet s’attribue, ou attribue à autrui, des qualités exagérées.

Evocation de relations réelles ou prétendues avec d’autres personnes ou objets quand ils sont puissants, importants. La conscience des défauts de ces cibles est présente, mais ignorée.

Fonction :

 

Source de gratification et de protection contre les sentiments d’insignifiance, d’impuissance, de nullité…

Diagnostic différentiel :

 

Clivage (incapacité à reconnaître la réalité de la cible si cette réalité contredit l’image positive que s’en0 fait le sujet).

Exemple : « Je connais quelqu’un au cabinet du Ministre qui va m’aider » ou « Ma première femme était d’une éclatante beauté » ou « Mon médecin est un expert dans son domaine ».

 

 

DEPRECIATION

 

Niveau hiérarchique : 4 Mode : Narcissique
Définition :

 

Le sujet gère ses problèmes en attribuant à autrui ou à lui même des défauts exagérés. Il utilise pour ce faire des expressions grossières, sarcastiques ou négatives sur les autres ou sur lui-même. Cela met l’objet à distance, sans le nier.

Fonction :

 

Stimule l’amour propre.

Repousse la conscience des désirs ou la déception liée à la non satisfaction de ses souhaits ou de ses besoins.

Permet d’occulter un sentiment de vulnérabilité, de honte, de non-valeur.

Diagnostic différentiel :

 

Projection (fixation à l’objet auquel on attribue à tort des pouvoirs).

 

Clivage (l’objet n’est pas minimisé, mais le sujet en est une victime).

Exemple : « Je ne suis pas un véritable écrivain, tout juste un journaliste ».

 

 

DENI NEVROTIQUE

 

Niveau hiérarchique : 3 Mode : Désaveu
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

Refoulement (

 

Dissociation (

 

Formation réactionnelle (

 

Déni psychotique (le sujet refuse de reconnaître un objet physique ou un événement réel dans son vécu présent).

 

 

PROJECTION

 

Niveau hiérarchique : 3 Mode : Désaveu
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

RATIONALISATION

 

Niveau hiérarchique : 3 Mode : Désaveu
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

RÊVERIE AUTISTIQUE

 

Niveau hiérarchique : 3? Mode : Désaveu ?
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

CLIVAGE DE REPRESENTATION

 

Niveau hiérarchique : 2 Mode : Borderline
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

IDENTIFICATION PROJECTIVE

 

Niveau hiérarchique : 2 Mode : Borderline
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

PASSAGE A L’ACTE

 

Niveau hiérarchique : 1 Mode : Action
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

AGRESSIVITE PASSIVE

 

Niveau hiérarchique : 1 Mode : Action
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

 

HYPOCONDRIE

 

Niveau hiérarchique : 1 Mode : Action
Définition :

 

 

 

Fonction : Diagnostic différentiel :

 

BIBLIOGRAPHIE

  • BRUCHON SCHWEIZER M. DANTZER R. Introduction à la Psychologie de la Santé. PUF, Paris, 2003.
  • PERRY J. C. GUELFI J. D. DESPLAND N. HANIN B. LAMAS C. Mécanismes de défense : principes et échelles d’évaluation. 2ème éd., Masson, Issy les Moulineaux, 2009.
  • PAULHAN I. BOURGEOIS M. Stress et coping – Les stratégies d’ajustement à l’adversité. 2ème édition, PUF, Paris, 2008.
  • CHABROL H. CALLAHAN S. Mécanisme de défense et coping. Dunod, Paris, 2004.
  • Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5ème édition) validé par méthode de consensus par les membres de l’Association Américaine de Psychiatrie (APA).

Les Diagnostics Infirmiers 2015-2017

Nouveautés de la version 2015-2017

  • 26 nouveaux diagnostics,
  • 7 diagnostics retirés,
  • 14 diagnostics révisés,
  • 5 titres de diagnostics révisés,
  • et 6 diagnostics ont changé d’emplacement.

Les diagnostics intègrent désormais un niveau de preuve (N.P.), non précisé dans la liste ci-dessous. Les traductions et indicateurs ont été standardisés et simplifiés.

DOMAINE 1 – PROMOTION DE LA SANTE
La connaissance de ce qu’est le bien-être ou le fonctionnement normal et les stratégies utilisées pour préserver et améliorer ce bien-être ou ce fonctionnement normal.
CLASSE 1 – CONNAISSANCE DE L’ETAT DE SANTE
La reconnaissance du fonctionnement normal et de l’état de bien-être.
  • 00097 Activités de loisir insuffisantes
  • 00168 Mode de vie sédentaire
CLASSE 2 – PRISE EN CHARGE DE LA SANTE
L’identification, le contrôle, l’application et l’intégration d’activités pour préserver la santé et le bien-être.
  • 00043 Mécanismes de protection inefficaces
  • 00078 Prise en charge inefficace du programme thérapeutique

Télécharger le Plan de Soins Guide « Prise en charge inefficace du programme thérapeutique »

  • 00079 Non observance (préciser)

Télécharger le Plan de Soins Guide « Non observance »

  • 00080 Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la famille
  • 00099 Maintien inefficace de l’état de santé
  • 00162 Motivation à améliorer la prise en charge de son programme thérapeutique
  • 00188 Comportement à risque pour la santé
  • 00215 Santé d’une collectivité déficiente
  • 00231 Risque de Syndrome de fragilité chez la personne âgée
  • 00257 Syndrome de fragilité chez la personne âgée
DOMAINE 2 – NUTRITION
Les activités d’absorption, d’assimilation et d’utilisation de substances nutritives afin de maintenir ou réparer les tissus et produire de l’énergie.
CLASSE 1 – INGESTION
L’action de prendre des aliments ou des substances nutritives dans l’organisme.
  • 00001 Alimentation excessive
  • 00002 Alimentation déficiente
  • 00003 Risque d’alimentation excessive
  • 00103 Trouble de la déglutition
  • 00104 Allaitement maternel inefficace
  • 00105 Allaitement maternel interrompu
  • 00106 Motivation à améliorer l’Allaitement maternel
  • 00107 Mode d’alimentation inefficace chez le nouveau-né/nourrisson
  • 00216 Lait maternel insuffisant
  • 00232 Obésité
  • 00233 Surpoids
  • 00234 Risque de surpoids
CLASSE 2 – DIGESTION
Les activités physiques et chimiques qui transforment les aliments en substances absorbables et assimilables.
CLASSE 3 – ABSORPTION
L’action de faire passer les substances nutritives dans les tissus de l’organisme.
CLASSE 4 – METABOLISME
Les réactions chimiques et physiques qui s’accomplissent dans les cellules et les organismes vivants pour développer et utiliser le protoplasme, produire des déchets, de l’énergie, et libérer l’énergie nécessaire à tous les processus vitaux.
  • 00178 Risque d’altération de la fonction hépatique
  • 00179 Risque de déséquilibre de la glycémie
  • 00194 Ictère néonatal
  • 00230 Risque d’Ictère néonatal
CLASSE 5 – HYDRATATION
L’action de prendre et d’absorber des liquides et des électolytes.
  • 00025 Risque de déséquilibre de volume liquidien
  • 00026 Excès de volume liquidien
  • 00027 Déficit de volume liquidien
  • 00028 Risque de déficit de volume liquidien
  • 00160 Motivation à améliorer son équilibre hydrique
  • 00195 Risque de déséquilibre hydrique
DOMAINE 3 – ELIMINATION / ECHANGE
La sécrétion et l’excrétion des déchets de l’organisme.
CLASSE 1 – SYSTEME URINAIRE
Les processus de sécrétion , de réabsorption et d’excrétion d’urine.
  • 00016 Elimination urinaire altérée
  • 00017 Incontinence urinaire à l’effort
  • 00018 Incontinence urinaire réflexe
  • 00019 Incontinence urinaire par besoin impérieux
  • 00020 Incontinence urinaire fonctionnelle
  • 00022 Risque d’incontinence urinaire par besoin impérieux
  • 00023 Rétention urinaire
  • 00166 Motivation à améliorer son élimination urinaire
  • 00176 Incontinence urinaire par regorgement
CLASSE 2 – SYSTEME GASTRO-INTESTINAL
L’excrétion et l’expulsion des déchets par l’intestin.
  • 00011 Constipation
  • 00012 Pseudo constipation
  • 00013 Diarrhée
  • 00014 Incontinence fécale
  • 00015 Risque de constipation
  • 00196 Motilité gastro-intestinale dysfonctionnelle
  • 00197 Risque de dysfonctionnement de la Motilité gastro-intestinale
  • 00235 Constipation fonctionnelle chronique
  • 00236 Risque de Constipation fonctionnelle chronique
CLASSE 3 – SYSTEME TEGUMENTAIRE
Les processus de sécrétion et d’excrétion par la peau.
CLASSE 4 – SYSTEME RESPIRATOIRE
L’élimination des produits dérivés du métabolisme, des sécrétions et des corps étrangers par les poumons et les bronches.
  • 00030 Echanges gazeux perturbés
DOMAINE 4 – ACTIVITE / EXERCICE
La production, la conservation, l’utilisation ou l’équilibre des ressources énergétiques.
CLASSE 1 – SOMMEIL / REPOS
L’action de dormir paisiblement, de se reposer ou d’être inactif.
  • 00095 Insomnie
  • 00096 Privation de sommeil
  • 00165 Motivation à améliorer son sommeil
  • 00198 Habitudes de sommeil perturbées
CLASSE 2 – ACTIVITE / EXERCICE
Le mouvement des parties du corps (mobilité), le travail ou l’exécution d’actions contre une résistance (souvent, mais pas toujours).
  • 00040 Risque de syndrome d’immobilité
  • 00085 Mobilité physique réduite
  • 00088 Difficulté à la marche
  • 00089 Mobilité réduite au fauteuil roulant
  • 00090 Difficulté lors d’un transfert
  • 00091 Mobilité réduite au lit
  • 00237 Position assise altéré
  • 00238 Position assise altérée
CLASSE 3 – EQUILIBRE ENERGETIQUE
Un état dynamique d’harmonie entre l’apport et l’utilisation des ressources.
  • 00093 Fatigue
  • 00154 Errance
CLASSE 4 – REPONSES CARDIO-VASCULAIRES / RESPIRATOIRES
Les mécanismes cardio-respiratoires qui soutiennent l’activité/repos.
  • 00029 Débit cardiaque diminué
  • 00032 Mode de respiration inefficace
  • 00033 Respiration spontanée altérée
  • 00034 Intolérance au sevrage de la ventilation assistée
  • 00092 Intolérance à l’activité
  • 00094 Risque d’intolérance à l’activité
  • 00200 Risque d’altération de l’irrigation cardiaque
  • 00201 Risque d’altération de l’irrigation cérébrale
  • 00202 Risque d’altération de l’irrigation gastro-intestinale
  • 00203 Risque d’altération de l’irrigation rénale
  • 00204 Irrigation tissulaire périphérique inefficace
  • 00228 Risque d’Irrigation tissulaire périphérique inefficace
  • 00239 Risque d’altération de la fonction cardiovasculaire
  • 00240 Risque de diminution du débit cardiaque
CLASSE 5 – SOINS PERSONNELS
Capacité d’accomplir les activités de soins relatives à son corps et aux fonctions corporelles.
  • 00098 Entretien inefficace du domicile
  • 00102 Déficit de soins personnels: s’alimenter
  • 00108 Déficit de soins personnels: se laver / effectuer ses soins d’hygiène
  • 00109 Déficit de soins personnels: se vêtir / soigner son apparence
  • 00110 Déficit de soins personnels: utiliser les toilettes
  • 00182 Motivation à améliorer les soins personnels
  • 00193 Auto-Négligence
DOMAINE 5 – PERCEPTION / COGNITION
Système humain de traitement de l’information qui comprend l’attention, l’orientation, la sensation, la perception, la cognition et la communication.
CLASSE 1 – ATTENTION
Capacité mentale à remarquer ou observer.
  • 00123 Négligence de l’hémicorps
CLASSE 2 – ORIENTATION
Conscience du temps, du lieu et de la personne.
CLASSE 3 – SENSATION / PERCEPTION
Réception de l’information par les sens (le toucher, le goût, l’odorat, la vision, l’audition, la kinesthésie) et la compréhension du sens des données, ayant pour résultat l’appellation, l’association, et/ou l’identification de modèles (pattern).
CLASSE 4 – COGNITION
Utilisation de la mémoire, des facultés d’apprentissage, d’analyse, de résolution des problèmes, d’abstraction, de jugement, de discernement, de capacité intellectuelle, de calcul et de langage.
  • 00126 Connaissances insuffisantes (préciser)

Télécharger le Plan de Soins Guide « Connaissances insuffisantes »

  • 00128 Confusion aigue
  • 00129 Confusion chronique
  • 00131 Troubles de la mémoire
  • 00161 Motivation à améliorer ses connaissances (préciser)
  • 00173 Risque de confusion aiguë
  • 00222 Contrôle des impulsions inefficace
  • 00251 Contrôle émotionnel instable
CLASSE 5 – COMMUNICATION
Emission et réception de l’information verbale et non verbale.
  • 00051 Communication verbale altérée
  • 00157 Motivation à améliorer sa communication
DOMAINE 6 – PERCEPTION DE SOI
Conscience de sa personne.
CLASSE 1 – CONCEPT DE SOI
Ensemble des perceptions que la personne entretient au sujet d’elle-même.
  • 00121 Identité personnelle perturbée
  • 00124 Perte d’espoir
  • 00167 Motivation à améliorer le concept de soi
  • 00174 Risque d’atteinte à la dignité humaine
  • 00185 Motivation à améliorer son sentiment d’espoir
  • 00225 Risque de perturbation de l’Identité personnelle
CLASSE 2 – ESTIME DE SOI
Evaluation de sa propre valeur, de ses capacités, de son importance et de sa réussite.
  • 00119 Diminution chronique de l’estime de soi
  • 00120 Diminution situationnelle de l’estime de soi
  • 00153 Risque de diminution situationnelle de l’estime de soi
  • 00224 Risque de diminution chronique de l’estime de soi
CLASSE 3 – IMAGE CORPORELLE
Image mentale de son propre corps.
  • 00118 Image corporelle perturbée
DOMAINE 7 – RELATIONS ET ROLE
Les rapports et les associations positives ou négatives entre personnes ou groupes de personnes et les moyens utilisés pour exprimer ces relations ou ces liens.
Télécharger un diaporama sur l’Exercice du Rôle
CLASSE 1 – ROLES DE L’AIDANT NATUREL
Comportements sociaux attendus des personnes qui dispensent des soins sans être des professionnels de santé.
  • 00056 Exercice du rôle parental perturbé
  • 00057 Risque de perturbation dans l’exercice du rôle parental
  • 00061 Tension dans l’exercice du rôle d’aidant naturel
  • 00062 Risque de tension dans l’exercice du rôle d’aidant naturel
  • 00164 Motivation à améliorer l’exercice du rôle parental
CLASSE 2 – RELATIONS FAMILIALES
Association de personnes qui ont des liens biologiques ou des liens choisis.
  • 00058 Risque de perturbation de l’attachement parent – enfant
  • 00060 Dynamique familiale perturbée
  • 00063 Dynamique familiale dysfonctionnelle : Alcoolisme
  • 00159 Motivation à améliorer la dynamique familiale
CLASSE 3 – PERFORMANCE DANS L’EXERCICE DU ROLE
Qualité de fonctionnement telle que manifestée dans les comportements socialement attendus
  • 00052 Interactions sociales perturbées
  • 00055 Exercice efficace du rôle
  • 00064 Conflit face au rôle parental
  • 00207 Motivation à améliorer la relation entre partenaires
  • 00223 Relation entre partenaires infructueuse
  • 00229 Risque de relation entre partenaires infructueuse
DOMAINE 8 – SEXUALITE
Identité sexuelle, foncton sexuelle et reproduction.
CLASSE 1 – IDENTITE SEXUELLE
Expérience privée, sentiment profond et connaissance structurée d’être et d’appartenir à un sexe.
CLASSE 2 – FONCTION SEXUELLE
Capacité ou aptitude à avoir des relations sexuelles.
  • 00059 Dysfonctionnement sexuel
  • 00065 Habitudes sexuelles perturbées
CLASSE 3 – REPRODUCTION
Tout processus par lequel de nouveaux individus (personnes) sont procréés.
  • 00208 Motivation à améliorer sa maternité
  • 00209 Risque de perturbation du lien mère-foetus
  • 00221 Processus de la maternité inefficace
  • 00227 Risque de Processus de la maternité inefficace
DOMAINE 9 – ADAPTATION / TOLERANCE AU STRESS
Faire face aux processus de la vie ou événements de la vie.
CLASSE 1 – REACTIONS POST-TRAUMATIQUES
Réactions se produisant après un traumatisme physique ou psychologique.
  • 00114 Syndrome d’inadaptation à un changement de milieu
  • 00141 Syndrome post-traumatique
  • 00142 Syndrome de traumatisme de viol
  • 00145 Risque de Syndrome post-traumatique
  • 00149 Risque de Syndrome d’inadaptation à un changement de milieu
CLASSE 2 – STRATEGIES D’ADAPTATION
Processus de contrôle du stress environnemental.
  • 00069 Stratégies d’adaptation inefficaces
  • 00071 Stratégies d’adaptation d&ecute;fensives
  • 00072 Déni non constructif
  • 00073 Stratégies d’adaptation familiales invalidantes
  • 00074 Stratégies d’adaptation familiales compromises
  • 00075 Motivation d’une famille à améliorer ses stratégies d’adaptation
  • 00076 Motivation d’une collectivité à améliorer ses stratégies d’adaptation
  • 00077 Stratégies d’adaptation innefficaces d’une collectivité
  • 00125 Sentiment d’impuissance
  • 00135 Deuil problématique
  • 00136 Deuil
  • 00137 Chagrin chronique
  • 00146 Anxiété
  • 00147 Angoisse face à la mort
  • 00148 Peur
  • 00152 Risque de sentiment d’impuissance
  • 00158 Motivation à améliorer ses stratégies d’adaptation
  • 00172 Risque de deuil problématique
  • 00177 Excès de stress
  • 00187 Motivation à améliorer son pouvoir d’action
  • 00199 Planification inefficace  d’une activité
  • 00210 Résilience individuelle réduite
  • 00211 Risque d’un manque de résilience
  • 00212 Motivation à accroître sa résilience
  • 00226 Risque de planification inefficace  d’une activité
  • 00241 Régulation de l’humeur perturbée
CLASSE 3 – REACTIONS NEURO-COMPORTEMENTALES AU STRESS
Comportements reflétant les fonctions cérébrales et nerveuses.
  • 00009 Dysréflexie autonome
  • 00010 Risque de dysréflexie autonome
  • 00049 Capacité adaptative intracrânienne diminuée
  • 00115 Risque de désorganisation comportementale chez le nouveau-né / nourrisson
  • 00116 Désorganisation comportementale chez le nouveau-né / nourrisson
  • 00117 Réceptivité du nouveau-né / nourrisson à progresser dans son organisation comportementale
DOMAINE 10 – PRINCIPES DE VIE
Principes qui guident la conduite, les pensées et les comportements en lien avec les actes, les coutumes, ou institutions et qui sont considérés vrais ou ayant une valeur intrinsèque.
CLASSE 1 – VALEURS
L’identification et la valeur accordée aux modes de conduite privilégiés ou aux buts poursuivis.
CLASSE 2 – CROYANCES
Attentes, opinions ou jugements au sujet des actes, coutumes ou institutions considérés comme vrais ou ayant une valeur intrinsèque.
  • 00068 Motivation à améliorer son bien-être spirituel
CLASSE 3 – CONGRUENCE ENTRE LES VALEURS / CROYANCES / ACTES
Correspondance ou équilibre atteints entre les valeurs, les croyances et les actions.
  • 00066 Détresse spirituelle
  • 00067 Risque de détresse spirituelle
  • 00083 Conflit décisionnel (préciser)
  • 00169 Pratique religieuse perturbée
  • 00170 Risque de perturbation de la pratique religieuse
  • 00171 Motivation à améliorer sa pratique religieuse
  • 00175 Détresse morale
  • 00184 Motivation à améliorer sa prise de décision
  • 00242 Prise de décision émancipée perturbée
  • 00243 Motivation à améliorer une prise de décision émancipée
  • 00244 Risque de prise de décision émancipée perturbée
DOMAINE 11 – SECURITE / PROTECTION
Absence de danger, de blessure physique ou d’atteinte du système immunitaire, prévention des pertes, et protection de la sûreté et de la sécurité.
CLASSE 1 – INFECTION
Réponses de l’hôte à la suite d’une invasion pathogène.
  • 00004 Risque d’infection
CLASSE 2 – LESIONS
Atteintes corporelles ou blessures.
  • 00031 Dégagement inefficace des voies respiratoires
  • 00035 Risque d’accident
  • 00036 Risque de suffocation
  • 00038 Risque de traumatisme
  • 00039 Risque de fausse route (d’aspiration)
  • 00044 Atteinte à l’intégrité des tissus
  • 00045 Atteinte à la muqueuse buccale
  • 00046 Atteinte à l’intégrité de la peau

Télécharger le Plan de Soins Guide « Atteinte à l’intégrité de la peau »

  • 00047 Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
  • 00048 Dentition altérée
  • 00086 Risque de dysfonctionnement vasculaire périphérique
  • 00087 Risque de blessure en péri-opératoire
  • 00100 Rétablissement post-opératoire retardé
  • 00155 Risque de chute
  • 00156 Risque de syndrome de mort subite du nourrisson
  • 00205 Risque de choc
  • 00206 Risque d’hémorragie
  • 00213 Risque de traumatisme vasculaire
  • 00219 Risque de sécheresse de l’oeil
  • 00220 Risque de brûlure thermique
  • 00245 Risque de blessure de la cornée
  • 00246 Risque de rétablissement post-opératoire retardé
  • 00247 Risque d’atteinte de la muqueuse buccale
  • 00248 Risque d’atteinte à l’intégrité des tissus
  • 00249 Risque d’escarre
  • 00250 Risque de blessure des voies urinaires
CLASSE 3 – VIOLENCE
Usage d’une force ou d’un pouvoir excessifs entraînant des blessures ou des mauvais traitements.
  • 00138 Risque de violence envers les autres
  • 00139 Risque d’automutilation
  • 00140 Risque de violence envers soi-même
  • 00150 Risque de suicide
  • 00151 Automutilation
CLASSE 4 – DANGERS ENVIRONNEMENTAUX
Sources de dangers présentes dans le milieu.
  • 00037 Risque d’intoxication

Télécharger le Plan de Soins Guide « Risque d’intoxication »

  • 00180 Risque de contamination
  • 00181 Contamination
CLASSE 5 – PROCESSUS DEFENSIFS
Processus par lesquels l’individu se protège.
  • 00041 Réaction allergique au latex
  • 00042 Risque de réaction allergique au latex
  • 00217 Risque de réaction allergique
  • 00218 Risque de réaction indésirable à un produit de contraste iodé
CLASSE 6 – THERMOREGULATION
Processus physiologique de régulation de la chaleur et de l’énergie corporelles afin de protéger l’organisme.
  • 00005 Risque de température corporelle anormale
  • 00006 Hypothermie
  • 00007 Hyperthermie
  • 00008 Thermorégulation inefficace
  • 00253 Risque d’Hypothermie
  • 00254 Risque d’Hypothermie péri-opératoire
DOMAINE 12 – BIEN-ETRE
Sentiment agréable résultant de la satisfaction des besoins physiques, psychiques ou sociaux.
CLASSE 1 – BIEN-ETRE PHYSIQUE
Sentiment agréable résultant de la satisfaction des besoins physiques.
CLASSE 2 – BIEN-ETRE DANS L’ENVIRONNEMENT
Sentiment agréable produit par l’environnement.
CLASSE 3 – BIEN-ETRE AU SEIN DE LA SOCIETE
Sentiment agréable résultant de la situation sociale.
  • 00053 Isolement social
  • 00054 Risque de sentiment de solitude
  • 00132 Douleur aiguë
  • 00133 Douleur chronique

Télécharger le Plan de Soins Guide « Altération du bien-être – Douleur »

  • 00134 Nausée
  • 00183 Motivation à améliorer son bien-être
  • 00214 Bien-être altéré
  • 00255 Syndrome de douleur chronique
  • 00256 Douleur lors de l’accouchement
DOMAINE 13 – CROISSANCE / DEVELOPPEMENT
Adéquation entre l’âge et la croissance physique, le développement des organes et/ou l’atteinte des étapes importantes du développement.
CLASSE 1 – CROISSANCE
Augmentation des dimensions physiques ou maturation des organes.
  • 00113 Risque de croissance anormale
CLASSE 2 – DEVELOPPEMENT
Accomplissement, manque d’accomplissement, ou d’atteinte de certaines étapes importantes du développement
  • 00112 Risque de retard du développement